DPOC Doença pulmonar obstrutiva crônica

DPOC é a quarta maior causa de morte em todo o mundo, segundo pesquisas recentes. Além disso, há uma perspectiva de que passe para a terceira posição até 2030.

Trata-se de uma doença crônica e silenciosa, cujo diagnóstico, em geral, acontece tardiamente. E, por ser crônica, não tem cura, mas tem tratamento. Assim, quanto mais cedo o tratamento é iniciado, mais qualidade de vida um paciente com DPOC pode ter.

Além de evitar fatores que desencadeiam a doença, como fumaça de cigarro, entre outros, é importante evitar infecções respiratórias que agravam o quadro de saúde do paciente - o que pode ser feito com o uso adequado de vacinas, por exemplo.

Há diversos recursos para o tratamento da DPOC, medicamentos variados, fisioterapia respiratória e oxigênio de suporte para os casos mais graves. É importante que o paciente faça acompanhamento médico regular a fim de encontrar o melhor plano para o seu caso.

Transtorno de Dependência à Internet

“Complicações como dependência do uso da internet e prejuízos na qualidade e quantidade do sono têm sido cada vez mais reconhecidos e estudados”, adverte Fernando Morgadinho, médico, professor adjunto de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo e diretor da Academia Brasileira de Neurologia (ABN). “O prejuízo nas horas de sono se dá, muitas vezes, pelo uso compulsivo de computadores, tablets e smartphones. Hoje em dia reconhecemos o Transtorno De Dependência à Internet e o Vício Eletrônico, que são alterações psiquiátricas com a prevalência crescente. O usuário compulsivo pode ter até uma perda de sono proposital para manter o vício”, complementa o especialista.

A culpa está na tela

Os aparelhos eletrônicos emitem muita luz azul, espectro de luz que inibe a liberação de melatonina, hormônio responsável pela indução do sono. “Pessoas que têm o hábito de passar um tempo no celular antes de dormir, seja para ver filmes, acessar as redes sociais ou jogar, por exemplo, sofrem um grande risco de piorarem o sono”, alerta Morgadinho. Não há um consenso sobre um limite seguro de horas para a utilização do computador. Porém, o médico informa que alguns autores descrevem que o uso acima de duas horas por dia após o horário escolar pode ter impacto no sono de adolescentes. “Mas a quantidade ideal ou segura para o uso do computador vai depender de vários fatores, como a profissão de cada pessoa, por exemplo. Assim, o limite do uso de horas é difícil de se estabelecer”, comenta o expert.

Use com moderação!

Normalmente, segundo Morgadinho, para evitar o Transtorno de Dependência à Internet é recomendável que se evite o uso de aparelhos eletrônicos duas horas antes de dormir. Outra alternativa que diminui o risco para o prejuízo do sono é o uso de filtros de luz azul nas telas ou diretamente no aparelho.

Você está seguro do Transtorno de Dependência à Internet?

É importante saber reconhecer os sinais de alerta que caracterizam o abuso e provavelmente a dependência dos aparelhos eletrônicos. Comece a pensar duas vezes nos seus hábitos antes de se deitar caso se encaixe em pelo menos três dos itens abaixo:

• Gasta as horas de sono para ficar no computador;
• Sempre fica mais tempo conectado do que pretendia;
• Perdeu amigos ou recebe queixas de familiares sobre o tempo que passa no celular ou computador;
• Prejuízo no desempenho ou na produtividade no trabalho devido à Internet;
• Fica irritado quando alguém atrapalha enquanto você está conectado;
• Tenta reduzir a quantidade de tempo gasto na internet e não consegue;
• Fica deprimido ou nervoso quando não está conectado e isso desaparece quando volta a estar ligado.

Dores nas costas nem sempre é problema de coluna.

Dores nas costas podem ser causadas por simples hábitos errados como sedentarismo, obesidade e tabagismo. A dor nas costas, seja ela uniforme ou concentrada num dos lados das costas, pode ter várias origens, portanto é importante que registe todas as características que definem a sua dor para facilitar ou orientar o processo de diagnóstico. Identifique a posição precisa da dor, ou se esta se espalha.

É importante também estar ciente destas e outras perguntas: é a primeira vez que ocorre? Melhora/piora com alguma postura? É uma dor constante e sempre com a mesma intensidade? Aumenta ao urinar/defecar? No caso das mulheres, como se comporta a dor durante a menstruação? Apresenta outros sintomas associados?

Pode ser também uma manifestação de doenças como depressão, fibromialgia, câncer, artrites, hérnia de disco, osteoartrose (bico de papagaio), cálculo renal, aneurisma de aorta, úlcera gástrica, entre outras.

É fundamental que consulte um profissional de saúde adequado e, sobretudo, não deverá automedicar-se.

12 de novembro. DIA MUNDIAL DA PNEUMONIA.

A pneumonia é uma doença inflamatória aguda causada por micro-organismos (vírus, bactérias ou fungos) ou pela inalação de produtos tóxicos que comprometem os espaços aéreos dos pulmões. 

Quando a contaminação ocorre fora do ambiente hospitalar, ela é chamada “pneumonia comunitária”. 

Quando a pneumonia acomete pessoas hospitalizadas ou que estiveram hospitalizadas por dois ou mais dias nos três meses precedentes, ela é chamada “pneumonia hospitalar”, que costuma ser mais grave, já que o agente etiológico provavelmente é resistente aos antibióticos usuais. 

A gravidade da pneumonia depende, principalmente, da patogenicidade do agente causador e das condições clínicas do doente.

Maus hábitos que podem prejudicar seu cérebro

Você faz algumas coisas que você sabe que não deveria - todos nós fazemos. Mas alguns desses maus hábitos podem prejudicar seu cérebro.

Dormir mal

Por exemplo, a falta de sono pode ser uma causa de demência, incluindo a doença de Alzheimer. É melhor ter horas regulares para dormir. Se você tiver problemas com o sono, evite bebidas alcoólicas, cafeína e eletrônicos à noite e comece um ritual reconfortante para dormir.

Ficar muito tempo isolado

Os humanos são projetados para contato social. Não é sobre quantos amigos do Facebook você tem - o que importa é um senso real de conexão. As pessoas que têm isso com apenas alguns amigos próximos são mais felizes e mais produtivas. Eles também são menos propensas a sofrer de declínio cerebral e Alzheimer. Se você se sentir sozinho, ligue para alguns amigos ou comece a fazer algo novo - dança, ginástica, tênis - que envolva outras pessoas.

Comer muita comida lixo

Partes do cérebro ligadas à aprendizagem, memória e saúde mental são menores em pessoas que têm muitos hambúrgueres, sorvetes, batatas fritas e refrigerantes em sua dieta. Frutas cruas, cereais integrais, nozes e vegetais de folhas verdes, por outro lado, preservam a função cerebral e diminuem o declínio mental. Então, da próxima vez que você começar a pegar um saco de batatas fritas, pegue um punhado de nozes, passas ou castanhas.

Usar seus fones de ouvido no volume máximo

Com seus fones de ouvido no volume máximo, você pode danificar permanentemente sua audição em apenas 30 minutos. Mas não são apenas os seus ouvidos: a perda auditiva em adultos mais velhos está ligada a problemas cerebrais, como a doença de Alzheimer e a perda de tecido cerebral. Isso pode ser porque seu cérebro precisa trabalhar tanto para entender o que está sendo dito ao seu redor que não é possível armazenar o que você ouviu na memória. Por isso, diminua o volume, ou seja, não ultrapasse 60% do volume máximo do seu dispositivo, e tente não ouvir mais do que algumas horas de cada vez.

Você não se movimenta o suficiente

Quanto mais tempo você passar sem exercícios regulares, maior a probabilidade de ter demência. Também é mais provável que você tenha diabetes, doenças cardíacas e pressão alta - e tudo isso pode estar ligado ao Alzheimer. Você não precisa começar a correr maratonas - meia hora no jardim ou uma caminhada rápida pelo bairro funcionará. O importante é fazê-lo pelo menos 3 dias por semana.

Você fuma

O uso do cigarro pode encolher o seu cérebro. Isso torna sua memória pior e faz com que você tenha duas vezes mais chances de ter demência, incluindo Alzheimer. Também causa doenças cardiovasculares, digestivas, urinárias, diabetes, cânceres, doenças pulmonares.

Você come demais

Se você comer muita comida - até mesmo o tipo certo de comida - seu cérebro pode não ser capaz de construir uma forte rede de conexões que o ajudem a pensar e lembrar.
Se comer demais por muito tempo, você pode ficar perigosamente acima do peso, o que pode causar doenças cardíacas, osteomusculares, diabetes e pressão alta - todos ligados a problemas cerebrais e à doença de Alzheimer.

Você não toma sol

Se você não recebe luz natural suficiente, pode ficar deprimido e isso pode retardar seu cérebro.
A luz solar ajuda a manter seu cérebro funcionando bem.

Dicas essenciais de saúde

Ter a saúde em dia é questão de criar e manter hábitos simples que incluem alimentação saudável, monitoramento constante das condições gerais e um estado mental positivo.

1. Faça um teste de colesterol e de doenças inflamatórias: a maioria das pessoas se preocupa muito com o câncer de mama, mas na verdade, a doença cardíaca é o assassino número um. Faça um teste de colesterol para saber se você está em risco.

2. Mantenha sua atitude positiva: estudos comprovaram que pessoas que mantêm atitudes positivas produzem maior quantidade de anticorpos contra a gripe. Outro estudo mostrou que pessoas que vivem em estado radiante fabricam mais anticorpos em resposta à vacinação. O cérebro se comunica com o sistema imunológico e vice-versa.

3. Ingerir cálcio: muitas pessoas não consomem a quantidade suficiente de cálcio, que ajuda a prevenir a osteoporose, por meio da dieta. Mulheres com idades entre 19 e 50 anos devem ingerir 1000 miligramas ou comer de 3 a 4 porções de alimentos ricos no mineral (tomado com vitamina D para a absorção) por dia.

4. Exercícios físicos para melhorar seu humor: as atividades físicas trazem uma série de benefícios para a saúde e podem reduzir o risco de doenças cardíacas, artrite e outras. e Para pessoas deprimidas, o exercício é tão eficaz quanto a medicação antidepressiva.

5. Se relacionar com amigos: ter uma boa rede de amigos e familiares está associado a maior longevidade, enquanto a solidão está associada a riscos de doenças cardíacas.

6. Vida sexual ativa: é bom checar sua vida sexual. Verifique se os seus hábitos sexuais estão fora de controle, destruindo seus relacionamentos, perturbando sua vida em geral. Isso pode ser um problema.

7. Receba uma massagem: a massagem pode ser uma arma secreta. Mesmo realizando atividades estressantes, quem recebe uma massagem mensal suporta melhor os efeitos da rotina cansativa.

8. Evitar ingerir: leite de vaca e derivados, açúcar branco, amidos simples e carboidratos refinados, refrigerantes, ketchup, maionese, margarina, gorduras saturadas.

9. Pratique atividades ao sol: apenas 15 a 30 minutos de exposição à luz solar por dia (sempre com uso de protetor solar) pode fornecer a quantidade necessária diária de vitamina D. A substância ajuda a combater diabetes, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, pressão arterial alta e até mesmo o resfriado comum. Mas não exagere, muita exposição ao sol pode aumentar o risco de câncer de pele.

10. Consulte o seu dentista periodicamente: saúde bucal é mais do que manter apenas os dentes bonitos. A doença periodontal está ligada a um maior risco de doenças cardíacas e diabetes. Então visite seu dentista.

11. Aumentar ingesta de frutas, verduras e frutas orgânicas.

12. Exercícios físicos e alongamentos, 30 minutos diários, 5 dias por semana.

13. Manter-se bem hidratado, com ingestão de água alcalina.

14. Meditações e reflexões pela manhã e à noite; se possível, continuamente.

15. Ouvir música clássica e / ou orquestrada diariamente.

16. Assista menos TV. Leia mais. 

17. Evite ficar sentado mais de 1 hora continuamente, levantar-se, tomar 1 copo de água e se alongar irá diminuir a possibilidade de ter trombose.

18. Mantenha aparelhos eletrônicos longe da cabeceira da cama, por pelo menos 1 metro de distância.

Vantagens da Consulta do Médico em Casa

Ser tratado nas acomodações e no conforto de sua casa.

Ter maior privacidade, poder usar a sua própria roupa, ter maior controle e segurança física.

Estar em um ambiente de maior socialização.

Poder contar com o apoio, atenção e carinho da família.

Não gastar dinheiro e tempo com locomoção e estacionamento, sem considerar os riscos do trânsito, além da redução do estresse.

Não ter de se deslocar a uma instituição de saúde; o médico vai ao seu encontro

Ter maior privacidade, ter maior controle e segurança física.

Ter maior dignidade em um ambiente que não alimenta a idéia de enfermidade.

A reabilitação é efetuada no contexto real em que o paciente desenvolve as suas atividades do dia-a-dia.

Recuperar a saúde no menor prazo possível (já foi comprovado que a recuperação, com tratamento na própria casa, é maiers eficiente e mais rápida).

Evitar riscos de infecções cruzadas. IRAS - infecção relacionada à assistência à saúde - anteriormente chamada de infecção hospitalar.

Receber tratamento e cuidados com qualidade e atenção individual superior à de UPAS e hospitais públicos.

O atendimento é individual e personalizado, com maior possibilidade de recuperação da saúde.

Melhor acompanhamento da evolução do paciente através dos serviços prestados.

Um trabalho organizado e bem planejado, que se traduz em uma visão global do paciente.

Horários de tratamento flexíveis, sendo evitados longos períodos de espera.

O tratamento no domicílio do paciente acarreta vantagens também para toda a família envolvida na situação de busca de qualidade de vida o tratamento no domicílio propicia as seguintes vantagens para a família:

Aprende a melhor forma de lidar com o seu familiar (paciente)

Tem um papel ativo no processo de reabilitação, assegurando um acompanhamento adequado e favorecendo a melhoria da evolução clínica do seu familiar (paciente)

Pode esclarecer dúvidas com o médico, entrando em contato pelo Whatasapp, inclusive enviando exames.

Possibilidade de multi-consultas, com atendimento de vários familiares no domicílio.

Câncer de Mama: Medicamentos e Efeitos colaterais na Terapia Alvo

Medicamentos e Efeitos colaterais na Terapia Alvo para o Câncer de Mama HER2+

Em cerca de 20% das mulheres com câncer de mama, as células cancerosas têm uma proteína que promove seu crescimento, denominada HER2/neu ou apenas HER2 em sua superfície. Esses cânceres, conhecidos como câncer de mama HER2+, tendem a crescer e se disseminar de forma mais agressiva. Mas uma série de medicamentos foram desenvolvidos que tem como alvo essa proteína:

• Trastuzumabe. É um anticorpo monoclonal, produzido a partir de uma proteína específica do sistema imunológico. Geralmente é administrado juntamente com a quimioterapia, mas também pode ser usado isoladamente, principalmente se a quimioterapia já foi tentada. O trastuzumab pode ser usado para tratar o câncer de mama em fase inicial e tardia. Quando iniciado antes ou após a cirurgia no tratamento do câncer de mama em estágio inicial, é administrado por um ano. Para o câncer de mama avançado, o tratamento é feito desde que o medicamento seja útil. É administrado por via intravenosa.

• Pertuzumabe. Este anticorpo monoclonal pode ser administrado com trastuzumab e quimioterapia, antes da cirurgia para tratar o câncer de mama em estágio inicial ou para tratar câncer de mama avançado. É administrada por infusão na veia.

• Ado-Trastuzumabe Emtansina. É um anticorpo monoclonal ligado a um medicamento quimioterápico. É usado isoladamente para tratar câncer de mama avançado em mulheres que já foram tratadas com trastuzumab e quimioterapia. É administrado como injeção intravenosa.

• Lapatinibe. É um tipo de terapia alvo conhecido como inibidor de quinase. É administrado por via oral diariamente em mulheres com câncer de mama avançado que não respondem ao tratamento com trastuzumabe. Geralmente é usado em combinação com determinados medicamentos de hormonioterapia ou quimioterapia.

Efeitos Colaterais da Terapia Alvo para Câncer de Mama HER2+

Os efeitos colaterais destes medicamentos são geralmente leves, mas alguns podem ser  importantes. Converse com seu médico sobre o que esperar.

Algumas mulheres apresentar danos cardíacos durante ou após o tratamento com os anticorpos monoclonais (trastuzumabe, pertuzumabe e ado-trastuzumabe emtansina), o que pode provocar insuficiência cardíaca congestiva. Para a maioria das mulheres, esse efeito é de curto prazo e melhora quando o tratamento é interrompido. O risco de problemas cardíacos é maior quando esses medicamentos são administradas com determinados medicamentos quimioterápicos que também podem provocar problemas cardíacos, como doxorrubicina e epirubicina. Em função desses problemas cardíacos, os médicos vigiam a função cardíaca das pacientes através de ecocardiogramas antes e durante o tratamento com esses medicamentos. Se você apresentar sintomas, como falta de ar, inchaço nas pernas e fadiga, informe seu médico imediatamente.

O lapatinibe pode provocar diarreia, por isso é importante comunicar seu médico caso ocorra qualquer alteração em seu hábito intestinal. Este medicamento também pode provocar síndrome mão-pé, em que as mãos e os pés ficam doloridos e vermelhos, podendo descamar.

Se você está grávida, não deve tomar esses medicamentos. Eles podem prejudicar e até provocar a morte ao feto.

Terapia Alvo para Câncer de Mama Receptor Hormonal Positivo

Cerca de 67% dos cânceres de mama são receptores hormonais positivos (RE+ ou RP+). Para as mulheres com esses tipos de câncer, o tratamento com hormonioterapia é frequentemente útil. Certos terapias alvo podem potencializar a hormonioterapia hormonal, embora esses medicamentos alvo também possam adicionar efeitos colaterais.

• Inibidores de CDK4/6

O palbociclibe e o ribociclibe são medicamentos que bloqueiam proteínas nas células quinases dependentes de ciclina (CDKs), especialmente CDK4 e CDK6. Bloquear essas proteínas em células do câncer de mama positivas ao receptor hormonal ajuda a impedir que as células se dividam. Isso pode retardar o crescimento do câncer.

Esses medicamentos estão aprovados para as mulheres que já passaram a menopausa e tem câncer de mama avançado receptor hormonal positivo, HER2-. Eles são usados em combinação com determinados inibidores de aromatase, como letrozol ou fulvestranto.

São administrados por via oral, geralmente uma vez por dia, durante 3 semanas, com uma semana de descanso antes de reiniciar um novo ciclo.

Os efeitos colaterais destes medicamentos tendem a ser leves e podem incluir diminuição das taxas sanguíneas, fadiga, náuseas e vômitos, feridas na boca, perda de cabelo, diarreia e dor de cabeça. Uma diminuição grande das taxas sanguíneas pode aumentar o risco de infecção.

• Everolimus

O everolimus está aprovado para o tratamento do câncer de mama avançado receptor de hormônio positivo, HER2- e para mulheres menopausadas. É usado em combinação com o exemestano em mulheres cujos tumores cresceram durante o tratamento com letrozol ou anastrozol.

Everolimus é uma terapia alvo que bloqueia a proteína mTOR, que normalmente promove o crescimento e divisão das células. Ao bloquear esta proteína, o everolimus impede que as células cancerígenas cresçam. O everolimus também impede o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos, o que pode limitar o crescimento do tumor. No tratamento do câncer de mama, este medicamento potencializa a terapia hormonal. 

O everolimus é administrado por via oral, uma vez por dia.

Os efeitos colaterais mais comuns deste medicamento incluem feridas na boca, diarreia, náuseas, fadiga, sensação de fraqueza ou cansaço, diminuição das taxas sanguíneas, falta de ar e tosse. O everolimus também pode aumentar os lipídios, o açúcar no sangue e o risco de infecções. 

Fonte: American Cancer Society (14/03/2017)