Nutrição do idoso

Alterações associadas ao envelhecimento normal aumentam o risco nutricional em idosos. O envelhecimento é caracterizado por menores reservas dos órgãos e controles homeostáticos. As necessidades nutricionais do paciente idoso são determinadas por múltiplos fatores, incluindo problemas de saúde específicos e comprometimento dos órgãos relacionados; nível de atividade física, gasto de energia, necessidades calóricas; capacidade de acessar, preparar, ingerir e digerir alimentos e preferências alimentares pessoais.

Como evitar quedas em idosos

Hábitos simples e pequenas dicas podem evitar acidentes e garantir a segurança do idoso:

• Praticar atividades físicas que fortaleçam a musculatura e aumentem a flexibilidade;
• Se manter hidratado e ter uma alimentação balanceada;
• Realizar consultas médicas e exames de rotina periodicamente;
• Deixar os cômodos do lar com menos móveis e objetos que possam se tornar obstáculos;
• Manter os cômodos bem iluminados;
• Garantir que o piso esteja sempre seco e sem tapetes (ou com antiderrapantes);
• Ajustar a altura da cama e do vaso sanitário;
• Instalar barras de apoio em locais estratégicos (paredes, no banheiro, perto da cama do idoso, entre outros).

Principais causas de quedas na terceira idade

Cerca de 54% de queda em idosos são causadas por ambiente inadequado. Nesse caso, a principal causa é também o mais fácil de ser evitado: o piso escorregadio. Outro fator que ajuda a cair, são objetos deixados no chão.

As demais causas estão associadas à riscos ligados a hábitos e rotinas do idoso. Como consumo incorreto de medicamentos, problemas de visão, Parkinson, dores crônicas (fibromialgia, lombalgia, osteoartrite, etc).

Riscos dos medicamentos em idosos

Muitos remédios podem trazer mais problemas aos idosos quando em tratamento de algumas doenças.

Algumas medicações utilizadas para controlar os níveis do colesterol e evitar doenças cardiovasculares, em pacientes acima dos 75 anos, não ajudam na prevenção da doença. 

Na verdade, causam dores e fraqueza muscular, problemas que podem afetar os idosos frágeis, que já estão num processo de declínio físico.

Em idosos com baixa expectativa de vida ou que tenham demência, manter o nível de açúcar baixo aumenta o risco de causar mais danos do que benefícios, por causa de episódios de hipoglicemia que podem levar à perda de consciência e quedas. 

Há drogas cuja utilização está associada ao risco de quedas: benzodiazepínicos, receitados para quem tem problemas de ansiedade e insônia; antipsicóticos, para dificuldades de comportamento que ocorrem no Alzheimer e outras demências; opióides, no tratamento de dores; anti-hipertensivos, que podem interferir nos rins e pulmões; no diabetes aqueles para baixar as taxas de açúcar no sangue podem levar a um quadro de hipoglicemia, quedas e até coma.

Comprimidos para dormir podem causar a parasomnia, que é um estado semiconsciente que pode fazer as pessoas dormirem enquanto andam ou sofrerem amnésia. As pessoas afetadas podem fazer muitas outras coisas enquanto dormem e ao acordar podem não se lembrar do que fizeram. Sendo às vezes, arriscado.

Guia do coronavírus para idosos. Cuidados a serem observados.

Cuidados a serem incorporados pelo grupo de maior risco.

Manter a saúde em dia, cuidar das crianças, evitar utensílios compartilhados e mais dicas para a terceira idade

Com o crescente número de brasileiros com o novo coronavírus,  cuidado com o risco maior que a doença representa para idosos e pessoas com problemas crônicos de saúde.

Estudo do Centro de Controle de Doença (CDC) da China mostra que 2,4% dos pacientes morreram em razão da COVID-19. Quando considerados pacientes de 70 a 79 anos, porém, a taxa de letalidade sobe para 8%, e entre os pacientes com mais de 80 anos, 14,8% dos casos resultaram em morte.

Abandone o lenço de pano

Prefira lenços de papel descartáveis para assoar e cubra o nariz com o braço ao espirrar.
Após um espirro, o vírus pode ficar horas no pano. Caso o lenço vá para o bolso, contaminará as mãos depois. Prefira os de papel descartáveis e cubra nariz e boca com o braço ao tossir ou espirrar.

Cada um com seu copinho

Não compartilhe utensílios, como copos e talheres.

O copinho coletivo do filtro ou da moringa deve ser aposentado. Evite compartilhar outros utensílios, como talheres, pratos ou garrafas.
Use menos o ar-condicionado e deixe a casa mais aberta para ventilar naturalmente.

Atenção com as crianças

Ensine as crianças a lavar as mãos ao chegar em casa.
As crianças podem trazer vírus da rua ou da escola. Cuidado importante é lembrá-las de lavar bem as mãos ao chegar.

Longe das aglomerações
Não é preciso ficar isolado, mas cuidado com aglomerações.
Não é preciso ficar confinado em casa, mas é melhor evitar aglomerações e contato com pessoas doentes.

Saúde em dia
Verifique se as doenças crônicas estão sob controle
Adquira medicação para 2 meses de tratamento.

Faça atividade física, alimente-se bem e beba muita água.

Mantenha as visitas ao médico atualizadas para garantir que eventuais doenças, como diabetes, problemas cardíacos ou respiratórios, estejam controlados e não haja anemia ou desidratação.

Fique (bem) informado
Informe-se por meio de veículos de comunicação sérios ou com seu médico.

Cuidado com as fake news: há muita informação falsa circulando pela internet. Não confie em tudo que chega pelo Whatsapp ou Facebook, mesmo que seja de amigo ou familiar.

Dr. Sebastião Inácio Filho.

Dicas para controlar a ingestão de alimentos.

Procure se alimentar todos os dias na mesma hora e no mesmo local da casa.
Coma somente se estiver sentado. Isto evita consumir pequenas quantidades de alimento, em pé, diante da geladeira, por exemplo.
Concentre-se nos alimentos que está consumindo, mastigando-os bem.
Elimine distrações tais como ler ou assistir televisão durante as refeições.
Use pratos pequenos para os alimentos e não coloque travessas com alimentos sobre a mesa.
Cozinhe porções menores de alimentos.
Diminua o ritmo da refeição descansando os talheres sobre a mesa.
Não use condimentos calóricos, como catchup, mostarda ou maionese.
Não faça compras de alimentos nos supermercados antes das refeições. Isto ajuda a evitar a compra maior e desnecessária de alimentos calóricos.
Evite servir-se pela segunda vez.
Procure avaliar se os seus hábitos alimentares favorecem ou não o ganho de peso. Caso sua resposta seja positiva, faça um plano para corrigir os fatores que, no seu caso, favorecem o ganho de peso.
Procure dormir bem. Durante o sono normal, a regulação hormonal favorece a saciedade e regula o metabolismo  do organismo. A leptina, substância liberada durante o sono, controla a gordura do corpo dando sinais de que estamos alimentados. Quando o corpo é privado do sono, a leptina é reduzida, aumentando a vontade de comer. Em média, um adulto saudável necessita de 6 a 8 horas de sono por dia.
Procure comer mais frutas, verduras, nozes e grãos.
Reduza açúcar e gorduras na sua dieta.
Mude das gorduras animais para as gorduras vegetais.

Diabetes e Depressão

O diagnóstico de depressão exige o preenchimento de vários critérios. Pelo menos 5 sintomas precisam estar presentes por pelo menos 2 semanas:

1) humor deprimido;
2) diminuição no interesse no prazer em ativitidades (anedonia);
3) mudança significativa no peso ou no apetite;
4) insônia ou hipersônia;
5) agitação psicomotora (ou lentidão);
6) fadiga;
7) dificuldade de concentração;
8) sentimentos de culpa ou inutilidade;
9) ideação suicida.

Um dos sintomas deve ser humor deprimido ou anedonia.

Depressão menor envolve sintomas abaixo do critério para depressão maior.

Distimia é definida com a presença de menos do que 5 sintomas, durando pelo menos 2 anos.

A depressão tem impacto nocivo sobre o controle glicêmico e, por sua vez, o diabetes mal controlado intensifica os sintomas depressivos, a depressão está associada à hiperglicemia e ao risco aumentado de complicações do diabetes. No sentido oposto, o alívio da depressão associa-se à uma melhora significativa do controle glicêmico. A  probabilidade de depressão na população diabética é duas vezes maior do que a da população não diabética. A depressão é  significativamente maior em mulheres diabéticas (28%) do que em homens (18%).